Menopausa - o disturbo della tiroide?
Dormi male, il ciclo fa quello che vuole e il tuo 50esimo compleanno sta arrivando. Benvenuti in menopausa, molte donne pensano. Ma questi tipici sintomi di sovvertimento ormonale possono avere anche un'altra causa: la ghiandola tiroidea. E questo è facilmente trascurato.
I disturbi di questo organo sono diffusi e colpiscono soprattutto le donne. Il rischio aumenta dalla mezza età. Più della metà degli over-45 sono colpiti dal cambiamento. "Ma anche nelle fasi di transizione ormonale, spesso sperimentiamo l'infiammazione e le malattie autoimmuni della ghiandola tiroidea", dice il ginecologo di Amburgo Dr. med. Katrin Schaudig. Questo può essere il caso dopo la nascita di un bambino, ma anche immediatamente prima e durante la menopausa. Perché è così, i dottori non sanno esattamente.
Incredibilmente simile: sintomi di sintomi della menopausa e una tiroide malata
Ma una cosa è certa: i sintomi dei sintomi della menopausa e quelli di una ghiandola tiroidea malata possono sembrare confusi e simili. E possono rafforzarsi a vicenda. Una tiroide iperattiva si manifesta, ad esempio, per aumento di peso, congelamento e affaticamento; una sovra-funzione di irrequietezza interiore, disturbi del sonno e problemi cardiaci - tutti problemi, in quanto possono causare la menopausa. Irregolarità nel ciclo possono essere attribuite sia alla menopausa che alla tiroide. I bassi dell'umore non sono rari durante la menopausa, specialmente nel periodo precedente l'ultimo periodo, ma possono anche essere i primi segni di malattia della tiroide. E i reclami sono reciprocamente dipendenti: gli stati d'animo depressivi possono favorire l'insorgenza di una ipofunzione, l'ipofunzione può a sua volta causare o sostenere la depressione.
Ci sono anche sintomi che variano leggermente a seconda della causa, come la sudorazione. "Tipico della menopausa è un aumento del calore corporeo, che sorge spontaneamente e senza sforzo", afferma Katrin Schaudig. "La pelle umida e le mani tremanti, tuttavia, indicano una tiroide iperattiva, le donne non sperimentano la vampata di calore come ascendente". Per un problema di tiroide parla anche un collo costantemente teso.
Tuttavia, spesso ci vuole molto tempo prima che venga fatta la diagnosi corretta. "La relazione tra i vari disturbi e un disturbo della tiroide spesso non si vede, quindi a volte per anni è sbagliata o non curata", si lamenta l'esperta di tiroide Christina Sachse. I sintomi non portano nemmeno molte donne dal medico - la madre ha finalmente avuto durante la menopausa.
La ghiandola tiroidea è un organo sottovalutato. Alcune persone sanno solo di lei che si siede al collo e può essere responsabile di un gozzo. Ma la ghiandola a forma di farfalla, che pesa non più di 18 grammi nelle donne e grande come una noce, è uno dei più importanti centri di controllo del corpo. Regola la funzione di nervi, cuore, circolazione e muscoli e fornisce al corpo l'energia di cui ha bisogno. Influenza l'utilizzo del cibo, la temperatura corporea, il ciclo e la psiche.
Una circolazione perfezionata determina il suo lavoro. Con l'aiuto di iodio dietetico o integratori alimentari, la tiroide forma gli ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Se la concentrazione di questi ormoni nel corpo diminuisce, la ghiandola pituitaria rilascia una sostanza messaggera, l'ormone TSH, che stimola la ghiandola tiroidea. Stimola l'assorbimento di iodio e quindi la formazione e il rilascio degli ormoni tiroidei. Se questo ciclo è disturbato, l'intero organismo viene confuso.
Se un malfunzionamento è presente mostra nella maggior parte dei casi un esame del sangue. Il valore di laboratorio per TSH indica se il corpo è sufficientemente fornito di ormoni tiroidei. Inoltre, spesso vengono misurati gli ormoni tiroidei liberi (fT3 e fT4) che agiscono direttamente nelle cellule. Altrettanto importante è l'ecografia in modo che il medico possa vedere le dimensioni e la struttura della ghiandola tiroide, così come i noduli in essa contenuti.
Un livello elevato di TSH e bassi livelli di fT3 e fT4 indicano ipotiroidismo. Ci sono troppi pochi ormoni tiroidei circolanti nel corpo, i processi metabolici sono più lenti, la digestione non funziona correttamente, il battito cardiaco viene rallentato, la concentrazione ne soffre. D'altra parte, se sono presenti un valore TSH basso e valori alti per fT3 e fT4, c'è una tiroide iperattiva; Perdita di peso, sudorazione, nervosismo possono essere le conseguenze.
Il numero e la gravità dei sintomi variano tra quelli colpiti.A volte disturbi tipici si verificano prima che i livelli ematici deragliare. Altre donne si sentono a malapena quando la ghiandola tiroidea non funziona più correttamente. I sintomi come la stanchezza o la pelle secca sono difficili da definire e sono facilmente trascurati. Tra il tre e il 16 per cento delle persone in Germania si dice che abbiano una sottofunzione così latente, più spesso donne sopra i 60 anni. A volte i pazienti si rendono conto all'inizio del trattamento che qualcosa non andava prima. "Il corpo si abitua al basso livello di energia", dice il medico di medicina nucleare. Matthias Glawe dello studio congiunto Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
La tiroidite di Hashimoto può scatenare l'ipofunzione.
La causa più comune di ipofunzione era precedentemente carenza di iodio. Nel frattempo, i medici sanno che spesso è la causa di una malattia autoimmune: la tiroidite di Hashimoto. Il corpo respinge il proprio tessuto tiroideo e lo distrugge, causando infiammazione cronica. La pianta per questa malattia è nei geni, colpendo dieci volte più donne che uomini. Tempi di sconvolgimento ormonale aumentano il rischio di epidemia e di età. Lo stress mentale, l'infiammazione batterica e virale, il fumo e il deficit di selenio possono anche promuovere la malattia. Finora, non è curabile, gli ormoni tiroidei mancanti devono essere sostituiti per tutta la vita dall'assunzione di compresse. Aumenta il rischio di contrarre più malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide.
Spesso, gli anticorpi nel sangue indicano la tiroidite di Hashimoto senza diagnosticare l'ipotiroidismo. "Allora non c'è bisogno di cure, ma la malattia autoimmune è presente e deve essere monitorata", dice il professor Dagmar Führer, vicepresidente della Società tedesca di Endocrinologia. Ad esempio, i cambiamenti di ciclo possono già verificarsi anche se la funzione tiroidea è ancora intatta.
I nodi sono spesso la causa di un malfunzionamento.
L'ipertiroidismo, d'altra parte, è spesso causato da noduli. Questi si sviluppano da cellule che resistono ai messaggi del cervello e lavorano autonomamente. Mentre i nodi freddi non producono ormoni, i nodi caldi sono altamente attivi e producono alti livelli di ormone tiroideo. Il rischio di nodi aumenta anche con l'età. Gli studi dimostrano che solo il 10% circa delle donne di 25 anni hanno nodi nella ghiandola tiroidea, ma più della metà dei 70enni. È promosso da carenza di iodio, predisposizione genetica e fumo.
Una tiroide iperattiva può essere trattata con farmaci che inibiscono l'assunzione di iodio e quindi limitare la produzione di ormoni (farmaci antitiroidei). A causa dei loro effetti collaterali, i medici non li prescrivono in modo permanente.
A caldo, i medici usano spesso la terapia con iodio radioattivo. Nel processo, lo iodio radioattivo viene somministrato a coloro che ne sono affetti, che si accumula nelle cellule particolarmente attive della tiroide, che vengono distrutte dalla radiazione. Inoltre, circa 120.000 interventi chirurgici alla tiroide si svolgono ogni anno in Germania. Le ragioni di questo sono una tiroide molto grande che preme sul collo, nodi caldi e cancro sospetto. Tuttavia, anche l'alto numero di esperti è criticato. "Sarebbe desiderabile un chiarimento preliminare migliore della tiroide", afferma il leader di Dagmar.
Secondo molti medici, sarebbe anche importante avere un controllo regolare della ghiandola tiroidea, specialmente durante la menopausa. Perché solo un overfunction dovrebbe essere rivelato il più rapidamente possibile; aumenta il rischio di aritmie cardiache, ictus e Alzheimer. Nelle donne in postmenopausa, può promuovere lo sviluppo di osteoporosi, perdita ossea. Al contrario, una sottofunzione è sgradevole, dal punto di vista medico ma non pericoloso, dice il medico di medicina nucleare Matthias Glawe. Almeno a un livello basso, tuttavia, il rischio di aumento della pressione diastolica, aumento del colesterolo e dell'arteriosclerosi aumenta nel tempo. Pertanto, i medici si stanno rivolgendo sempre più a trattare non solo i malfunzionamenti manifesti, ma anche quelli latenti in cui solo il valore TSH si discosta, poiché anch'essi possono avere conseguenze negative.
Finora, gli effetti della terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa sulla ghiandola tiroidea sono stati poco studiati. L'unica certezza è che una fornitura di estrogeni meno ormoni tiroidei liberi agisce direttamente nelle cellule. "Le donne che assumono gli ormoni tiroidei in concomitanza con gli estrogeni possono aver bisogno di una dose più alta", dice la professoressa Alexandra Kautzky-Willer. L'endocrinologo presso l'Università di Medicina di Vienna sa che la paziente pazienza è spesso necessaria per trattare una tiroide malata. Se il disturbo dura più a lungo, possono essere necessari mesi per riportare in equilibrio l'equilibrio ormonale. "Non tutte le donne rispondono egualmente bene al trattamento, nonostante la sostituzione dell'ormone tiroideo, può essere difficile perdere peso o uscire da una depressione mentale", afferma Alexandra Kautzky-Willer. Spesso si scopre che non sono stati tutti i problemi alla tiroide a causare la ghiandola tiroidea.A volte sono segni di menopausa.
Continua a leggere
- "La ghiandola tiroidea, un piccolo organo con un grande effetto" di Christina Sachse (64 p., 6 Euro più spese di spedizione), per ordinare su www.ffgz.de
- "Vivere con la tiroidite di Hashimoto" di Leveke Brakebusch e Armin Heufelder (210 p., 14,90 euro, Zuckschwerdt 2012)
Attenzione, carenza di iodio!
La ghiandola tiroidea ha bisogno di iodio, in caso di carenza di iodio, si espande, può verificarsi un gozzo (gozzo). La fornitura di iodio in Germania era migliorata dalla metà degli anni '90, principalmente attraverso l'uso di sale da cucina iodato e la iodurazione dei mangimi per animali. Gli studi mostrano una fornitura di iodio media in questo paese nel "range ottimale inferiore". Tuttavia, la situazione sembra ora peggiorare di nuovo: "L'industria alimentare ha ridotto il contenuto di iodio dei loro prodotti a causa delle normative internazionali", afferma l'endocrinologo Dagmar Führer. Per assorbire una quantità sufficiente di iodio (da 180 a 200 microgrammi al giorno), si consiglia di utilizzare regolarmente sale iodato, per consumare latte, latticini e formaggi e pesce di mare ogni giorno una o due volte alla settimana.
Tuttavia, vari fattori possono inibire l'assorbimento di iodio o la formazione di ormoni tiroidei. Questi includono il fumo, la mancanza di selenio, zinco e ferro, ma anche il consumo frequente di determinati alimenti come cavoli, ravanelli, mais e miglio. Nella tiroidite di Hashimoto, l'aumento dei livelli di iodio può aumentare la malattia. Pertanto, i pazienti non devono assumere regolarmente compresse di iodio. Tuttavia, puoi mangiare normalmente e usare anche sale da tavola iodato.
