Sesso e menopausa: le domande più importanti sulla contraccezione
1. Quale metodo di nascita mi si addice?
Il metodo ottimale per tutte le donne non esiste. È sempre importante trovare il metodo che meglio si adatta alla tua situazione personale. Questo è particolarmente vero per le donne sopra i 40 anni. "Ad esempio, è fondamentale che la gravidanza in ritardo sia inaccettabile e quali siano i fattori di rischio o le malattie", afferma Regina Wegmann della Pro Familia di Amburgo.
E, naturalmente, quanto spesso fai sesso. "Soprattutto in questa fase della vita, le nuove partnership sono spesso chiuse", afferma il consulente. "Allora il tema della contraccezione diventa improvvisamente di nuovo completamente d'attualità." Ma anche così, molte donne a questa età sono preoccupate di come il loro corpo cambia con l'inizio della menopausa. Allora spesso viene il metodo precedente di contraccezione alla prova.
2. Devo ancora impedirlo?
La probabilità di rimanere incinta è abbastanza bassa per le donne dai primi ai 40 anni. Il livello dell'ormone inizia a fluttuare, il ciclo diventa irregolare. Ci sono sempre cicli senza ovulazione, sanguinamento ritardato o sanguinamento. Tuttavia, una gravidanza è ancora possibile a questa età, perché nel mezzo di un'ovulazione può aver luogo. Nel 2010, poco meno di 600 donne in Germania hanno ricevuto più di 45 bambini, 67 donne avevano più di 50 anni.
I test ormonali di solito non aiutano a determinare se è ancora possibile rimanere incinta. Un esame del sangue è solo un'istantanea. Può verificarsi anche un basso livello ormonale tra l'ovulazione. La fase fertile della vita è considerata terminata in modo sicuro quando non si verifica sanguinamento per un anno. Tuttavia, se prendi la pillola, questa regola non ti aiuterà. Ogni mese, durante la pausa di assunzione, c'è un cosiddetto sanguinamento da sospensione, che non ha nulla a che fare con il ciclo naturale. Non avrai la certezza finale fino a quando non lascerai cadere la pillola.
3. Devo continuare a prendere gli ormoni per la contraccezione?
Si diceva che le donne sopra i 40 anni dovrebbero smettere di usare la pillola (o altri metodi ormonali). La maggior parte dei medici non la vede più così tanto. Se la pillola è ancora in discussione per te, devi decidere per te stesso. "Per la maggior parte delle donne, la domanda è" ormoni: sì o no? " una decisione fondamentale ", dice il medico pro-famiglia Regina Wegmann. "Alcuni preferiscono prendere la pillola fino al 50, altri non vogliono usare ormoni e preferiscono metodi di barriera come il diaframma".
4. Posso prendere la pillola fino alla fine della menopausa?
Questo è abbastanza possibile. Se lo desideri, potresti addirittura passare alla terapia ormonale per i sintomi della menopausa. Tuttavia, il rischio di trombosi aumenta con l'età. Se sei particolarmente a rischio di sviluppare trombosi, infarto o ictus, è meglio usare altri metodi contraccettivi. Questo vale anche per i preparati ormonali che vengono assorbiti attraverso la pelle e le mucose, ad esempio attraverso cerotti ormonali o un anello vaginale.
I fattori di rischio includono fumo, sovrappeso, vene varicose, ipertensione, livelli elevati di lipidi nel sangue, emicrania e diabete. Inoltre, una tendenza ereditaria alla trombosi come nella cosiddetta mutazione del fattore V (cinque) -Leida può essere pericolosa. Circa ogni ventesima donna ha questa predisposizione genetica. Questo può essere determinato dal medico, ma c'è anche un test fai-da-te in farmacia (circa 80 euro).
5. Quale alternativa c'è se la pillola è troppo rischiosa?
Una possibilità potrebbe essere la cosiddetta mini pillola. Non contiene estrogeni, solo progestinici. Tuttavia, deve sempre essere preso in modo molto affidabile alla stessa ora del giorno. Ci sono anche altri metodi contraccettivi di Gestagenhaltige puri, come il bastone contraccettivo (impianto ormonale, circa 200 euro più le spese mediche). È impiantato sul braccio sotto la pelle e protegge dalla gravidanza per tre anni.
Tutti i preparati contenenti progestinico spesso causano sanguinamento o la regola viene completamente eliminata. Anche effetti collaterali come mal di testa, irritabilità e aumento di peso, specialmente attraverso la ritenzione idrica, non sono infrequenti. Questo vale anche per la spirale ormonale, che può trovarsi nell'utero per cinque anni e che contiene continuamente una piccola quantità di progestinici lì. Ispessisce il muco nella cervice e impedisce allo spermatozoo di entrare nell'utero; Allo stesso tempo, cambia il rivestimento dell'utero in modo che un uovo fecondato non possa più impiantarsi.
"La spirale ormonale sembra a molti un buon compromesso", afferma Regina Wegmann, "perché è più sicura della pillola, ma ha un rischio minore di trombosi.Inoltre, compensa la mancanza di progestinici all'inizio della menopausa. "La spirale costa circa 350 a 500 euro con l'inserimento al medico, la loro posizione corretta deve essere controllata annualmente con gli ultrasuoni.Se decidete a metà degli anni '40 per la spirale, lo avete molto spesso il tema della contraccezione finalmente regolato fino alla menopausa.
6. Come posso prevenire se voglio evitare gli ormoni?
Un'alternativa è a diaframma, che viene inserito nella vagina e chiude la cervice con un lattice sottile o una membrana di silicone. Devi combinare un diaframma con un gel anti-sperma. Le donne esperte che hanno familiarità con il loro corpo solitamente lo gestiscono bene. Tuttavia, se hai un lavandino uterino o una debolezza del pavimento pelvico, potresti avere problemi nel posizionare correttamente il diaframma. Ci sono diverse dimensioni che sono personalizzate; Recentemente, è disponibile un diaframma che si adatta a quasi tutte le donne (per circa 35 euro in farmacia, più 10 euro per tubo gel). È particolarmente pratico e maneggevole perché ha una piccola maniglia per la rimozione dalla vagina.
Un'altra opzione è una IUDche protegge in modo affidabile dalla gravidanza da tre a cinque anni. Consiste in un pezzo di plastica a forma di T, che è avvolto da un filo di rame sottile. Questo rilascia ioni di rame nell'utero, che inibiscono la motilità degli spermatozoi. La spirale cambia anche la mucosa nell'utero, in modo che un uovo fecondato non possa impiantare lì. Soprattutto nei primi tre-sei mesi, tuttavia, la spirale di rame può portare a sanguinamento, dolore mestruale o un periodo mestruale prolungato e aumentato. Se hai una grave emorragia, è meno adatto a te.
7. Quanto bene mi proteggono i preservativi?
Sebbene i preservativi non siano sicuri come la pillola. Ma per le donne over 40, che hanno meno probabilità di rimanere incinte e che raramente fanno sesso, sono comunque una buona scelta. Inoltre sono completamente privi di ormoni e garantiti innocui. Tuttavia, i preservativi possono essere problematici se il partner è più vecchio e può avere problemi di erezione.
8. Non posso solo misurare la mia temperatura?
La contraccezione naturale misurando la temperatura corporea mattutina, possibilmente utilizzando un minicomputer, è anche sicura in menopausa. Se la temperatura aumenta, puoi leggere in modo affidabile che la fase infertile è iniziata dopo l'ovulazione. Tuttavia, se l'ovulazione è in ritardo o se si ferma del tutto, ci sono lunghi periodi di insicurezza. Durante questo periodo, devi usare anche il preservativo, per esempio. Pertanto, la misurazione della temperatura è solo un buon metodo purché il ciclo sia ragionevolmente regolare.
9. La sterilizzazione è utile?
Una sterilizzazione, cioè la separazione delle tube di Falloppio, è definitiva e quindi un metodo di contraccezione molto sicuro. Ma anche se è solo una procedura relativamente "minore", il medico apre la cavità addominale e hai bisogno di un anestetico generale. Un nuovo metodo senza intervento chirurgico, in cui le tube di Falloppio sono chiuse dall'interno all'esterno dell'utero, apparentemente non è sicuro come la procedura convenzionale. Inoltre, i costi per l'intervento sono piuttosto alti (circa da 600 a 1000 euro).
Pertanto, se vivi in una relazione stabile, sarebbe più appropriato per il tuo partner scegliere la sterilizzazione. Negli uomini, la procedura è più semplice e molto più economica. E dopo aver inghiottito molti decenni di pillola, forse è il suo turno.
10. Cosa posso fare con un danno contraccettivo?
Per tali emergenze, due preparativi della "pillola del giorno dopo" sono approvati in Germania. Dovrebbero prevenire o rimandare l'ovulazione, in modo che lo sperma non possa incontrare un uovo fecondabile. Per entrambi i fondi, tuttavia, devono essere presi il prima possibile. Quindi, la probabilità di ovulazione è più alta. Quindi mettiti in contatto rapidamente con il tuo medico.
