Rischio di trombosi e pillola: il pericolo sottovalutato
Già da alcuni giorni Karolin sentiva il Dolore alla gamba, "È stata una mossa così divertente, nel profondo", dice. Il suo medico tocca i muscoli doloranti. Tuttavia, Karolin si sente già un po 'colpito lì, Vale a dire, poco dopo che ha iniziato a prendere la pillola due mesi fa. Contro di lei dolore ai reni lei riceve un antibiotico perché i medici sospettano un'infezione della vescica.
L'allora diciassettenne è uno studente di scambio in Danimarca. Non vuole essere un peso per la sua famiglia ospitante e quindi minimizza il disagio alla gamba. Ma quando all'improvviso termina la scuola al mattino, la sua amica si assicura che arrivi all'ospedale.
Eccola: Karolin non ha né cistite né muscoli doloranti, ma una grave trombosi. La vena profonda nella gamba destra è chiusa, dalla caviglia alla pelvi renale. Karolin è appena in tempo. Alcuni coaguli di sangue si sono fatti strada verso i polmoni e li hanno intasati. Questo può rapidamente diventare pericoloso per la vita.
La pillola aumenta il rischio di trombosi
Karolin è stato fortunato: Ogni anno circa 100.000 persone in Germania muoiono a causa di trombosi o embolia polmonare, una piccola parte di loro giovani donne. Perché la malattia non è la sofferenza degli anziani. Tuttavia, la trombosi è spesso riconosciuta molto tardi, specialmente nelle persone più giovani, perché spesso fa reclami piccoli o molto diversi, come nel caso del karolin.
In termini matematici, il rischio è basso? solo due su ogni 10.000 donne si ammalano entro un anno?, ma alcuni fattori aumentano il rischio: obesità e fumo, per esempio? e contraccezione ormonale. Circa cinque su sette su ogni 10.000 donne che prendono la pillola soffrono di trombosi, l'anello contraccettivo ha una probabilità simile. Per le pillole più recenti, il tasso raddoppia fino a 14 su 10.000.
Un disturbo della coagulazione congenito aumenta il rischio
Spesso trascurato è ancora un altro fattore di rischio. Di uno disturbo della coagulazione del sangue congenito vale a dire, la probabilità di trombosi aumenta di dieci volte. Quando Karolin viene esaminato in ospedale, si scopre: il rischio è pari a cento volte con la pillola. Perché lei ne ha uno mutazione cosiddetta fattore V di Leiden ereditato da entrambi i genitori. Poiché un gene sul fattore di coagulazione V viene modificato, i coaguli di sangue sono più facili e formano coaguli di sangue più rapidi, i cosiddetti trombi, Tutto ciò che riguarda i segni di trombosi e la trombosi nel braccio lo troverai qui.
Tali mutazioni possono essere la ragione della trombosi nelle famiglie. E non sono così raro: "Quasi il dieci percento di tutte le donne in età fertile ha una tendenza ereditaria alla trombosi senza saperlo"dice il professore di Francoforte Edelgard Lindho-Last, uno specialista in disturbi della coagulazione. Se qualcuno è il portatore di tali mutazioni, può essere attraverso test genetici dimostrare.
Ma dovrebbe davvero lasciare che tutti lo facciano? "Uno screening generale, quindi un test per tutte le giovani donne, non penso che abbia senso", spiega il ginecologo Professor Ludwig Kiesel dell'Università di Münster. Chiede, tuttavia, che i ginecologi chiedano specificamente ed estesamente la trombosi in famiglia prima di prescrivere la pillola. Questo è ancora troppo poco, dice Lindho-Last: "Nella mia aula solo un secondo studente riporta che il suo ginecologo voleva sapere se c'erano trombosi in famiglia."
Ci sono alternative alla pillola?
La migliore prevenzione: Generalmente, la pillola deve essere prescritta con il minor rischio. Vale a dire il seconda generazione, con levonorgestrel, "Trovo del tutto incomprensibile che ciò non accada", afferma l'esperto. Spiega che l'industria farmaceutica introduce sul mercato nuove pillole anticoncezionali ogni anno.
Oggi la pillola è come un supplemento di stile di vita, che è spesso più sulla pelle liscia che sulla contraccezione. I preparati più recenti hanno anche un effetto leggermente disidratante, in modo che le donne perdano un po 'di peso. Il prezzo per questo: più trombosi. "Ogni giorno ho giovani donne con le più gravi embolie polmonari nella mia vita, quelle sono 17, 18, 25 e hanno preso la pillola, di solito la nuova terza o quarta generazione, se la storia fosse stata più coscientemente chiesta della famiglia puoi in parte evitare le malattie. "
Per le donne che sanno del loro maggiore rischio, ci sono alternative. I medici sconsigliano di cambiare la pillola, poiché gli effetti collaterali si verificano soprattutto nel primo anno."Non lasciarti confondere", dice Kiesel, "ma fai sul serio segnali di avvertimento come gambe doloranti, mal di schiena inspiegabile o mancanza di respiro". Poi dice: via dal medico e indica necessariamente la pillola. Lo stesso Karolin ha una spirale ora. Le calze di supporto, che ha dovuto indossare per due anni, è stata recentemente rilasciata. Ma i fluidificanti del sangue li prendono ancora, probabilmente per la vita.
Contraccezione senza rischi:
Non pericolosi in termini di trombosi sono procedure senza ormoni: Spirale e catena in rame, diaframma e metodi naturali (ad es. Ciclocomputer), anche IUS e Mini-pillola non aumentare il rischio secondo gli studi.
Sempre importante: la consulenza individuale da parte del medico.
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