ICSI: opportunità e rischi del trattamento della fertilità

Cos'è ICSI?

L'abbreviazione ICSI sta per "iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi" ed è il metodo più comunemente usato inseminazione artificiale. Nel processo, un singolo spermatozoo viene iniettato direttamente all'interno della cellula (citoplasma) dell'uovo precedentemente estratto usando una pipetta sottile. La fecondazione viene quindi imitata artificialmente al microscopio. L'uovo fecondato continua quindi a svilupparsi, è inserito nell'utero? nella speranza che risulti in un embrione o in più embrioni.

Questo cosiddettomicroinseminazione Viene usato quando non ci sono spermatozoi fertili o gli spermatozoi sono troppo pigri per penetrare nella cellula uovo con i loro sforzi.

ICSI: come sta andando il trattamento?

1o spermiogramma

Primo, quello sarà Sperma dell'uomo sotto la lente d'ingrandimentoper vedere quante cellule spermatiche sono presenti. Ecco come controllare spostare lo sperma sono di che forma hanno e se infezioni disponibili. sono troppo pochi spermatozoi Nell'eiaculato, lo sperma può anche essere prelevato direttamente dal tessuto testicolare.

2. Ovulazione e recupero dell'uovo

Di fronte alla ICSI è un stimolazione ormonale delle ovaie (stimolazione ovarica) necessaria. A tale scopo, vengono utilizzati diversi metodi con diversi preparati ormonali. Gli esami ad ultrasuoni regolari e gli esami del sangue vengono quindi utilizzati per verificare se e quanti follicoli si sono formati nelle ovaie. Infine, se sono disponibili sufficienti, il Ovulazione innescata da un'iniezione ormonale. Circa due giorni dopo, circa 10-12 ovociti sotto leggera anestesia generale con l'aiuto di una sonda ad ultrasuoni e un ago sottile attraverso la vagina.

3. Fecondazione

Diventa dallo sperma vinto sperma singolo selezionato, che vengono iniettati sotto il microscopio in un uovo. Per ovulo, uno spermatozoo.

Sfortunatamente, questo non significa che ogni cellula uovo fecondata si evolva. Pertanto, più ovociti sono fecondati di quelli usati in seguito.

4. Trasferimento

La fecondazione funzionava, siidue o tre giorni dopo il risultato Trasferisci embrioni nell'utero, La procedura è indolore e pertanto avviene senza anestesia. Nella maggior parte dei casi, per prova ISCI vengono utilizzate due uova fecondate per aumentare le possibilità di gravidanza. Dopo 14 giorni, si spera che il test di gravidanza mostri che ha funzionato e tu sei incinta.

Quali requisiti devono essere soddisfatti per un ICSI?

La donna deve avere tra 25 e 40 anni, l'uomo tra 25 e 50 anni
Entrambi devono essere sposati o convivere in un partenariato stabile (l'assicurazione sanitaria legale paga solo una parte dei costi per le coppie sposate)
Inoltre, entrambi i partner devono avere un test HIV negativo
Una ICSI viene solitamente eseguita quando il trattamento con FIV non ha avuto successo o è risultato chiaro dagli studi preliminari che le probabilità di avere un bambino attraverso la fecondazione in vitro sono basse
È certificato da un medico che il trattamento ha sufficienti possibilità di successo

Quanto sono grandi le probabilità di successo di una ICSI?

Il tasso di successo di avere un ICSI per rimanere incinta, è il 20 percento. Perché se il metodo alla fine ha successo è uno Interazione di molti fattori, Oltre all'età della donna, la sua salute e la sua forma fisica (peso, dieta, farmaci, esercizio fisico, fumo e consumo di alcol) sono soprattutto le Qualità delle cellule germinali decisivo. Ad esempio, le anomalie cromosomiche possono essere la ragione per cui l'ovulo fecondato semplicemente non divide, non annida nell'utero e viene respinto dal corpo.

Cosa succede alle cellule germinali in eccesso?

Al primo trattamento vengono spesso prelevati più ovociti che concimati più tardi. Queste uova e lo sperma sono con il rispettivo consenso congelato in azoto liquido, Questo ha il vantaggio nessuna ulteriore stimolazione ormonale per un altro tentativo necessario, che è particolarmente stressante per la maggior parte delle donne.

ICSI o FIV? Qual è la differenza?

entrambi Le procedure sono molto simili: la stimolazione ormonale, la rimozione degli ovociti maturi e il successivo inserimento degli embrioni nell'utero sono gli stessi in entrambe le procedure. Solo nel metodo di fecondazione differiscono IVF e ICSI. Al Fecondazione in vitro (IVF) porta insieme le cellule germinali maschili e femminili in una capsula di Petri. Tuttavia, lo sperma deve penetrare nel guscio d'uovo stesso, creando così il proprio potere di fertilizzare le uova.Al ICSI viene aiutato qui e lo sperma viene iniettato per mezzo di una siringa direttamente nell'uovo.

ICSI ha ormai superato FIV in Germania e iQuesto è il metodo che viene usato molto più frequentemente, Anche le donne che non hanno avuto successo con la fecondazione in vitro possono aiutare l'ICSI a rimanere incinta.

Per chi è adatto ICSI?

Per le coppie in cui il La fertilità dell'uomo è limitata è, ad esempio, a causa della chiusura dei dotti spermatici, la formazione dello sperma stesso è disturbata, gli anticorpi spermatici sono nel liquido seminale, il che rende difficile la procreazione, o a causa del cancro, si dovrebbe usare lo sperma congelato
L'ICSI può anche aiutare se il causa per il desiderio insoddisfatto per i bambini non chiarisce (sterilità idiopatica) o
se entrambi i partner ne hanno uno problemi di fertilità avere. A volte ICSI è un buon metodo di inseminazione artificiale nelle coppie anziane.

Opportunità e rischi di ICSI e IVF

L'assunzione di ormoni per stimolare le ovaie può molto stressante essere.
In rari casi, la stimolazione delle ovaie porta a un cosiddetto sindrome da iperstimolazionein cui il corpo della donna reagisce in modo esagerato ai preparativi ormonali? I sintomi includono dolore addominale, nausea, tensioni allo stomaco e mancanza di respiro. In questo caso, il medico deve essere informato immediatamente.
Se diversi embrioni vengono introdotti nell'utero, questo aumenta rischio naturale di gravidanze multiple (circa dal 20 al 30 percento per IVF e ICSI) e uno la gravidanza rischio.
Se si tratta di un ICSI a una gravidanza, di solito è normale, anche se il rischio diaborto spontaneo è leggermente aumentato.
il stress mentale Spesso sottovalutato dalle coppie sottoposte a trattamento della fertilità, mette non solo il corpo ma anche il rapporto con il test.
Al più tardi dopo il secondo o terzo tentativo fallito, è tempo di finire Alternative alla medicina della fertilità parlare. anche cura oadozione può essere la strada per un bambino desiderato.
La media tasso di natalità per ICSI viene fornito per ciclo di trattamento da 15 a un massimo del 20%.
Le possibilità di avere un figlio dopo il trattamento con ICSI dipendono molto dalle esigenze personali della coppia.
Con alcuni disturbi il la formazione delle cellule del seme Inoltre, il metodo ICSI ha poche o nessuna possibilità di successo.
il Fertilità della donna è un fattore cruciale: alcune donne non producono cellule uovo nonostante la stimolazione ormonale, in altre le uova non si sviluppano dopo la fecondazione o l'embrione non nidifica nell'utero dopo la trasmissione.
il L'età della donnagioca un ruolo importante Più la donna è anziana, minore è la possibilità di avere un figlio attraverso una ICSI.

Quanto costa un ICSI e cosa paga l'assicurazione sanitaria?

Un trattamento ICSI costa circa 4000 euro per esperimento.
Erano più uova vinte di quelle usate per il primo tentativo, i costi per il immagazzinamento (Crioconservazione) delle cellule germinali per esperimenti futuri. Questi ammontano a 300-500 euro.

il Le compagnie di assicurazione sanitaria legali pagano generalmente il 50 percento dei costi, ma per un massimo di tre esperimenti e in condizioni speciali. Alcuni fondi pubblicizzano con percentuali più alte, qui vanno ponderati individualmente. Diverso è anche la quantità di assicurazione sanitaria privata frase adottata.

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