Terapia ormonale sostitutiva: qual è la dose extra di ormoni?
Cos'è la terapia ormonale sostitutiva?
su un terzo di tutte le donne soffre durante la menopausa (climaterica) di gravi sintomi climaterici, come ad esempio Vampate di calore, sudorazione, disturbi del sonno, depressione e infezioni del tratto urinario, Per contrastare questi sintomi della menopausa, le donne possono beneficiare di metodi alternativi come l'ormone yoga, il qigong o il tai chi o, come raccomandato dal servizio di informazione sul cancro, di medicinali a base di erbe.
Quando è in questione una terapia ormonale sostitutiva?
Tuttavia, se i sintomi sono troppo forti, le donne possono anche essere su misura Terapia sostitutiva ormonale (HET o HRT: terapia sostitutiva ormonale) dovrebbero consultare il ginecologo presente. In questa forma di terapia gli ormoni vengono restituiti al corpo, che non può più produrre. La procedura si basa sul principio: Il minor numero possibile di ormoni, ma quanti ne sono necessari. I prodotti sono disponibili in gel, supposta, siringa, cerotto, crema e compresse e in diversi dosaggi.
Come parte del trattamento ormonale è tra Terapie mono e combinate distinto. Le monoterapie sono solo con estrogeni, Terapie combinate con a Combinazione di estrogeni e progestinici (progesterone) eseguita. In genere, alle donne con sintomi della menopausa viene prescritta una terapia con entrambi gli ormoni, poiché gli estrogeni da soli stimolano eccessivamente la crescita dell'endometrio. Le monoterapie che usano solo estrogeni sono utilizzate principalmente nelle donne il cui grembo è stato rimosso chirurgicamente.
Da dove viene l'immagine cattiva?
Dall'anno 2002. A quel tempo, uno studio a lungo termine negli Stati Uniti sulla terapia ormonale sostitutiva (HET) è stato sospeso perché i partecipanti avevano maggiori probabilità di soffrire di cancro al seno, trombosi e ictus. "Il numero di prescrizioni poi è diminuito a volte di quasi l'80 percento", Dr. Christian Albring, presidente dell'Associazione federale dei ginecologi.
Ma i dubbi sull'inchiesta sono cresciuti. "Le donne partecipanti avevano maggiori probabilità di essere a maggior rischio di cancro al seno o infarto", ha detto Albring. Inoltre, la sua età media all'inizio era di 63 anni? molto tardi per un HET. Lo studio non può essere trasferito a donne più giovani e sane. Nel 2016, anche due dei principali scienziati dell'epoca si sono lamentati del fatto che il loro lavoro aveva provocato inutilmente centinaia di migliaia di donne con problemi di menopausa.
Il trattamento aumenta il rischio di cancro al seno?
Quasi nessun altro metodo di trattamento è stato così negli ultimi decenni dibattuto animatamente come la terapia ormonale sostitutiva. Per i sostenitori, il trattamento è una benedizione per le donne colpite, che non hanno quasi lamentele grazie al trattamento con ormoni sessuali. Gli oppositori temono che il trattamento aumenti in modo significativo il rischio di cancro al seno o malattie vascolari.
il Studio "Women's Health Initiative" (breve WHI) dell'anno 2002 aveva dimostrato che l'assunzione di ormoni non protegge, come previsto, dalle malattie, ma al contrario Aumenta il rischio di infarto, ictus, trombosi e carcinoma mammario.
Queste dichiarazioni, tuttavia, riportano gli autori dello studio in prospettiva, come affermato in un comunicato stampa del 2016 pubblicato congiuntamente dalla Società tedesca di ginecologia e ostetricia (e.V.), dalla Professional Association of Gynecologists e.V. e dalla German Menopause Society e.V. Il loro studio WHI era stato frainteso. Quindi la terapia ormonale aiuta più di quanto potrebbe danneggiare.
Le donne sane non dovrebbero temere un aumento del rischio di cancro al seno o ictus. Al contrario: in media, hanno ancora meno probabilità di soffrire di osteoporosi e diabete. Nelle donne che assumevano solo integratori di estrogeni, il cancro al seno era ancora meno comune.
Come sono nate queste affermazioni contraddittorie?
Molto semplicemente: l'ex gruppo di studio non può essere paragonato al gruppo target europeo, ha affermato Christian Albring, presidente dell'associazione professionale dei ginecologi. L'età media delle donne esaminate era 63 anniIn questo paese, le donne di solito arrivano già 45 o 50 anni Prodotti sostitutivi ormonali prescritti. Inoltre, circa un terzo dei partecipanti aveva malattie come sovrappeso e ipertensione.
Inoltre, lo studio ha fatto riferimento a un preparato combinato ormonale ad alte dosi di progestinici ed estrogeni, che è raramente prescritto in questo paese. Tutti questi fattori indeboliscono significativamente i risultati dello studio.
L'assunzione di preparati ormonali è così innocua?
Non è possibile rispondere a una tariffa forfettaria. Gli esperti concordano sul fatto che l'uso permanente di ormoni per le donne in menopausa non può essere la soluzione brevettuale, Il medico deve decidere se e per quanto tempo è consigliabile la terapia ormonale sostitutiva. Se la sofferenza delle donne è particolarmente elevata, un trattamento ormonale sostitutivo limitato è sicuramente utile.
Tuttavia, chiunque scelga di ricevere la terapia ormonale non dovrebbe iniziare 15 o 20 anni dopo la menopausa (postmenopausa), ma invece proprio all'inizio della menopausa, Altrimenti, l'assunzione potrebbe effettivamente avere un impatto negativo sulla salute.
Quando hanno senso i fondi?
Il sonno, l'umore o altre aree della vita, poiché la produzione di ormoni del corpo si sta prosciugando, può rendere il sostituto prodotto farmaceuticamente un enorme sollievo. Se si integrano gli ormoni individualmente, precocemente, nella dose più piccola possibile e, se possibile, tramite gel o cerotto sulla pelle, si superano i loro benefici per la salute e la qualità della vita.
Tuttavia, come prima: Gli ormoni extra sono potenti agenti, Ad esempio, le donne con malattie cardiovascolari, carcinoma mammario familiare o precedente embolia non dovrebbero assumerlo affatto, o solo in modo molto mirato.
Quali alternative ci sono?
Per i disturbi lievi vale la pena provare i rimedi erboristici: z. B. estratti di cohosh nero, soia o trifoglio rosso. Anche il rabarbaro siberiano (ad esempio in "FemiLoges") può aiutare. Questo attiva un recettore degli estrogeni; ma non quello responsabile della crescita del tumore ormone-dipendente nel seno. "L'osteoporosi può essere prevenuta con un'alimentazione ricca di calcio ed esercizio fisico. ", aggiunge il ginecologo Christian Albring. L'esercizio fisico regolare non solo aiuta contro i disturbi del sonno e gli umori.
