Devo congelare le mie uova?

Non è che Ines Fährmann (nome cambiato, nota dell'editore) non fosse felice della sua vita. Un sabato mattina, il sole si riflette nelle finestre del bar. All'esterno, le madri vanno con i loro bambini nei parchi giochi che si trovano in ogni angolo. Il pilota Ines, alto, magro, bello, si è trasferito in questa città l'estate scorsa, in questo quartiere. "Mi sento molto bene qui", dice. Lei ha un lavoro che adora. Amici, la maggior parte senza distacco, con i quali trascorre i fine settimana. A volte fa viaggi più lunghi, ad esempio in Sud America.

Non è che sia disperata. Nel disperato tentativo di non avere figli, anche se ha già 37 anni, un'età in cui la fertilità femminile sta rapidamente diminuendo. Semplicemente non vuole mettersi sotto pressione. E non vuole incolpare se stessa se potrebbe essere troppo tardi tra qualche anno per rimanere incinta. Ecco perché ha messo i suoi ovuli sul ghiaccio.

"Voleva bambini, ma non ci andavamo proprio d'accordo."

A meno 196 gradi, immagazzinano azoto liquido in un centro di fertilità. Sette anni fa, Ines Fährmann venne a conoscenza di questa possibilità su Internet. È interessata perché è aperta a tutto ciò che è nuovo. Ha 30 anni, le sue prime amiche sono incinte. Lei, d'altra parte, ha appena lasciato il suo ragazzo, stanno insieme da tre anni. "Voleva bambini, ma non ci andavamo proprio d'accordo." Si lascia spontaneamente ricevere un appuntamento in una clinica per la fertilità. Vorrebbe siepe, dice al dottore. "Ma non mi ha preso sul serio, mi ha fatto capire, rilassare, ragazze."

È solo in anticipo sui tempi. Solo ora, anni dopo, sta iniziando a emergere la tecnologia che promette alle donne una nuova libertà: il congelamento delle cellule uovo ("congelamento delle uova"). Ciò preserva la fertilità, anche se il corpo è biologicamente troppo vecchio per questo.

Il numero e la qualità degli ovociti diminuiscono costantemente nel corso degli anni. La probabilità che una 40enne rimanga incinta è naturalmente inferiore al cinque percento. Con il congelamento, tuttavia, gli ovociti possono essere conservati con successo. Finora, questa tecnica era riservata alle giovani donne colpite dal cancro che potevano perdere la loro fertilità attraverso la chemioterapia.

La probabilità che una 40enne rimanga incinta è naturalmente inferiore al cinque percento.

Nel frattempo, è anche aperta alle donne che sono interessate ad altri motivi medici. I medici chiamano questo "congelamento sociale". Gli ovuli estratti sono spesso congelati per anni. Se il desiderio di avere figli viene soddisfatto, vengono scongelati, fecondati in laboratorio e reinseriti nell'utero. Anche le donne oltre la menopausa potrebbero rimanere incinte.

Avere figli per molto tempo non è stato un problema per Ines Fährmann. Ha studiato, ha lavorato in agenzie online, dove quasi nessuno aveva la propria famiglia. Anche con il suo nuovo ragazzo, che trova subito dopo l'ultima rottura, non parla mai di avere un bambino, sente che non si adatta alla sua relazione. Si tuffa nel lavoro, lavora dalle dieci alle dodici ore al giorno, guida presto una squadra di 20 colleghi.

Quando questa relazione si interrompe, ha circa trentacinque anni e, di nuovo, ha in mente il piano che aveva fatto cinque anni prima. Si gira verso un altro centro di fertilità; Il congelamento sociale è già noto lì, sarebbe stata la sesta cliente. Ma il centro le sembra molto commerciale, il dottore principalmente in denaro, alla fine rifiuta.

Si riordina. Ora avrebbe potuto diventare un amministratore delegato, ma spesso si chiede se si siede in agenzia fino a tardi: "Di cosa si tratta?" Sceglie una mossa, un nuovo lavoro in cui lavora un po 'meno, la sua squadra è più piccola e la sua vita è più rilassata. Vuole avere più tempo per se stessa, anche per trovare un partner. A volte le piacerebbe avere un figlio adesso.

Quando vede madri con bambini, immagina come sarebbe essere al suo posto.

Quando vede madri con bambini, immagina come sarebbe essere al suo posto. Poi di nuovo, il desiderio è più debole e lei inizia a dubitare che un bambino si adatti alla sua vita. Nella nuova città fa un terzo tentativo, dovrebbe essere l'ultimo. Ma ora trova un dottore che la spinge a nulla che la faccia stare bene.

L'autunno scorso, ha iniziato il primo ciclo. Per nove giorni inietta ormoni nello stomaco in modo che non solo uno o due follicoli si sviluppino nelle ovaie, ma molti. Le prime volte costa la spruzzatura o il superamento, poi ci si abitua.Un altro farmaco innesca l'ovulazione. In pratica ottiene un anestetico generale la mattina dopo per la prima volta nella sua vita, i suoi ovociti maturi vengono accuratamente risucchiati. È nervosa prima, preoccupata che la sua vescica possa essere ferita, anche se ciò accade raramente. Ma dopo la procedura, sente solo una stretta nell'addome, che presto scompare.

Dopo l'anestesia deve prendere qualcuno. Dopo molte discussioni, chiede a un uomo con cui ha avuto una relazione prima; Come studente, ha tempo durante il giorno. Lei gli dice qualcosa su una procedura ginecologica. Quando è di fronte alla pratica, vede il segno "Centro per il desiderio dei bambini e dell'endocrinologia". "Se vuoi un figlio", dice, "Posso farne uno." Ride mentre ricorda la scena. Non voleva dirgli la verità. Proprio come nessuno dice la sua decisione tranne un amico. "Non volevo una discussione, sembra tutto un panico finale."

Il medico consiglia di congelare almeno 10-15 ovociti, parla delle probabilità e non può promettere nulla. Ma per Ines Fährmann, la tecnologia è semplicemente un'opzione per rimanere incinta ad un certo punto. Dopo la prima volta, sei delle sue uova sono congelate. Dopo la seconda volta, pochi mesi dopo, ce ne sono sette. Una terza volta vuole seguire la procedura, quindi è sufficiente. Si sente gonfia e lunatica mentre prende gli ormoni. All'inizio tutto è stato eccitante, nel frattempo lo trova estenuante.

Quando ha un appuntamento professionale nei giorni precedenti alla raccolta delle uova, viaggia in treno, anche se i suoi colleghi volano. Troppo tardi si ricordò che aveva bisogno di un certificato medico se voleva prendere le siringhe sull'aereo. Un'altra volta deve interrompere una presentazione ai clienti perché deve sempre sedersi allo stesso tempo. I colleghi la guardano sorpresi, ma non osano chiedere.

Il costo del trattamento non è coperto dall'assicurazione sanitaria. Le medicine, i servizi medici, l'anestesia, il congelamento ammontano a 3601,48 € per ciclo per Ines Fährmann. Inoltre, ci sono 178 euro semestrali per lo stoccaggio delle uova. Ma guadagna bene e le piace rinunciare a uno o due viaggi. Certo, ha anche pensato ad altri modi. Sta per rimanere incinta ora, con una donazione di sperma. Ha letto di donne che hanno deliberatamente deciso di essere genitori single. Ma ciò che desidera soprattutto adesso è una relazione stabile, forse anche più di una bambina.

Si sforza di stabilire un limite a quando vuole usare le uova. Pensa di poter avere un bambino all'età di 44 anni. Uno solo, perché per molti si sente già troppo vecchia. Ma se non troverà un partner per allora, andrà al punto di prendere le sue uova dall'azoto e fecondarle con semi estranei? Lei non lo sa. Il congelamento sociale le ha dato più tempo, ma ha solo rinviato le decisioni.

A volte si chiede se ha buttato via i suoi soldi. L'idea che un bambino possa effettivamente emergere dalla rete sembra molto astratta. Vuole trovare un partner. E prova a rimanere incinta, come al solito. Ma cosa succede se non funziona, se è già troppo vecchio per quello? Quindi ha sempre in mente una scena, un momento che la rende felice: immagina di dargli la possibilità di prendersi cura dell'uomo che vuole un bambino.

Ben refrigerato: i fatti sul congelamento degli ovociti

La tecnologia

Gli ovociti non sterilizzati sono molto sensibili; il loro congelamento è stato considerato difficile per molto tempo. La vetrificazione ("vetri") ha portato alla svolta: qui, gli ovociti vengono congelati sotto shock in pochi secondi in azoto liquido. Pertanto, non si formano cristalli di ghiaccio come nel metodo convenzionale, il "congelamento lento".

Le possibilità

Oltre il 90 percento degli ovociti sopravvive al processo di congelamento, indipendentemente da quanto tempo sono stati congelati. La loro qualità dipende dall'età della donna al momento della raccolta, ma anche dall'esperienza del laboratorio con la vetrificazione. Uno studio ha dimostrato che i tassi di gravidanza con ovociti vetrificati e poi fertilizzati possono essere elevati come dopo l'introduzione di embrioni precedentemente non congelati.

"Tuttavia, ciò richiede un laboratorio altamente specializzato", afferma il professor Michael von Wolff. Il ginecologo è il coordinatore di FertiProtekt, una rete di medici della fertilità che si offrono di congelare le uova. Il registro di questa rete dal 2013 mostra che le donne di età compresa tra 35 e 39 anni hanno in media 11-12 ovociti congelati. Il numero di embrioni che risultano e possono essere trasferiti nell'utero è stimato in 4.2. Circa il 35% delle donne partorirà un bambino, altri no - ad esempio, perché la qualità delle loro uova non è abbastanza buona o perdono di nuovo l'embrione trasferito. Nel gruppo dei 40-44 anni, la probabilità stimata di avere un bambino che usa il congelamento sociale è del 15 percento.

I rischi

Gli effetti collaterali medici sono gestibili, afferma il professor Frank Nawroth, medicina riproduttiva di Amburgo.Il rischio di sovrastimolazione durante il trattamento ormonale è dell'uno percento, quello per lesioni e sanguinamento durante la raccolta di ovociti allo 0,6 percento. Finora non è stato identificato un aumento del rischio per la salute dei bambini nati da ovociti precedentemente congelati. Tuttavia, mancano indagini a lungo termine.

I confini

Non esiste un limite di età legale in Germania fino a quando le donne sono autorizzate a utilizzare la loro riserva di fertilità. Molti medici limitano il tempo necessario per trasferire le uova fecondate a 50 anni. Anche se una donna di età avanzata può rimanere incinta di giovani ovuli, i rischi per l'ipertensione e il diabete gestazionale, ad esempio, stanno aumentando rapidamente.

Le donne

Nel 2012, sono state consigliate 30 donne e 22 sono state trattate. Nel 2013, 190 sono già stati avvisati e 134 trattati. Queste cifre sono tratte dalle statistiche dei Centri FertiProtekt. Michael von Wolff stima che il numero di trattamenti eseguiti in Germania sia tre volte superiore.

Ulteriori informazioni

... può essere trovato su www.fertiprotekt.de o nel libro "Kinder machen" di Andreas Bernard (544 p., 24,99 euro, Fischer).

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